生命之光

您当前的位置: 首页  >  探索发现  >  生命之光
得痔疮不是你的错,要怪就怪人类没进化好
发布时间:2019-08-27     作者:SME情报员   来源:SME科技故事   分享到:

如果你的朋友老是坐立不安,没法好好端坐。别只想到他失恋了,还有一种可能是他得了痔疮。毕竟长了痔疮后会让人不得安宁。作为常见的肛肠科疾病,痔疮成了很多人的“难言之隐”。他们不光要承受生理上的痛苦,还大大影响了患者的生活质量。

对此,还没得痔疮的你,可千万别在心里幸灾乐祸。虽说没有“十人九痔”那么夸张,但数据显示“十人五痔”还是有余的。

有的人可能已经得了痔疮,却还没发现。也有人知道自己得了痔疮,却不以为然,使得小痔拖成大痔。所以,请放下心理负担,不要对谈论这个难缠的隐疾感到难为情。?毕竟,得痔疮不是你一个人的错,这锅要甩给全人类。

在过去很长一段时间,科学家认为痔疮是人类直立行走的“副产物”。追本溯源,大约400万年前我们的祖先南方古猿突然站了起来。此后,它们在灵长类动物中异军突起,成为了动物界中的佼佼者。它们不光是逐渐进化出聪明的大脑,也不需要再依靠四肢爬行。这也就有了我们人类所特有的直立行走。

微信图片_20190827173435.gif

当我们两条腿能跑起来时,解放了的双手能使用工具等完成更多的工作。而随着人类的进化,大脑逐渐占领了越来越高的位置。我们知道当初为了“站起来”,我们的祖先可以说是不惜一切代价。

比如说饱受背痛、足痛、膝伤的折磨,以及骨盆和产道变窄等等。当然这一伟大的变革也给臀部和肛门部带来很大的压力。

当动物四肢爬行时,屁股和脑袋基本高度一致,血液循环系统基本在一个水平高度。刚出生时,人与其他动物肛门部的血管和肌肉是相似的。

随着生长发育的进行,两足行走的人类会将屁股压在了躯干的最下方。活动强度的加剧使得肛门部的血管分布以及张力发生了改变。

image.png

不过自人类站起来后,直肠静脉的进化却没有跟上。它没能像四肢那样形成静脉瓣来减少血液回流。当那里长期受到重力和内脏的压迫,我们在血液循环时静脉向上回流受阻。这样会使得盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,容易引起静脉过度充盈。

比如当我们长期排便时,直肠腔会一直处于高压状态,就可能会使周围静脉回流受到影响。久而久之,我们菊花附近的静脉扩张形成了柔软的静脉团,即是我们所说的痔疮了。

image.png

健康和静脉曲张的比较

说白了,我们深恶痛绝的痔疮是由于直肠静脉扩张所导致的。这也是为什么说痔疮是人类直立行走带来的后果。当然这个“静脉扩张说”也存在一定的bug。那就是我们血管丰富的腿部也同样经常出现静脉扩张的现象。除了这个假说外,目前科学上认为痔疮的形成是从肛垫的病变开始。

image.png

?长期站立也会导致腿部的静脉曲张

实际上,肛垫就是直肠下端和肛管内丰富的静脉丛。就像水龙头垫圈一样,它的功能是协助肛门的正常闭合,起节制排便作用。

正常情况下,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上,被视为是菊花的跟屁垫。每当排便时,它会受到腹压作用而被推下。在排便后,它又能自如地缩回到肛管内。

image.png

然而,当肛垫高负荷工作时,会导致肛门静脉血管扩张,肛垫肥大等。这样一来,肛垫可能出现淤血、水肿,增生,甚至直接脱出肛门的情况。

而在我们的肛门和直肠之间有个结构叫齿状线。根据发生部位的不同,痔疮又能分为三类:内痔、外痔和混合痔。发生在齿状线以上的是内痔,以下的是外痔,两者都有的是混合痔。不一样的痔,带来的体验也远远不同的。

image.png

比如内痔的初期脱出一般不算明显,只有偶然的时候才会脱出。并且脱出之后还能自行缩回,不会产生痛觉。这也是为什么有人得了痔疮还浑然不知。

但别以为这样就相安无事了,因为到了后期它就会出现便血和痔核脱出等症状。?如果内痔脱出的话,它就会从肛门内露出到肛门外,从而导致患者排便困难。

image.png

而我们肉眼可见的,就是生在齿状线以下的外痔。与内痔不同,外痔一般不易出血,但也会带给你更大的痛苦。它会让你觉得肛门内有异物,肛周潮湿、瘙痒,甚至还会有剧痛。除了内痔和外痔以外,还有掺杂了两者病症的混合痔。

很多人一发现便血,就以为自己长痔疮了。但其实除了痔疮以外,大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血。当你发现便血后,一定要及时去医院查明原因。

image.png

别以为痔疮是我们现代人特有的,其实人类跟痔疮已经斗争几千年了。早在公元前1700年,古埃及的纸莎草纸上就出现了痔疮一词

上面还提供了当时的治疗方法:“将金合欢叶磨碎后煮熟,然后均匀地涂抹在一块细麻布上,塞到肛门里即可恢复。”等到了公元前460年,古希腊医学家希波克拉底提出了类似扎橡皮筋的方法。先是用针穿过痔疮,固定好其位置。而后用非常粗的羊毛线将它绑起来,让它自行坏死脱落。

image.png

橡皮筋结扎

光是想到“绑”这个画面,你恐怕就能体验它有多痛了。这还不算什么,历史的长河中衍生了许多奇葩的治疗方法。从服用泻药、放血、冷热坐浴、到电流、镭胶囊、针灸和局部麻醉不等。

古往今来,人类的战痔史可谓是无数的“血泪屎”堆积而成的。之所以一直未能找到好的治疗方法,是因为痔疮只见于人类。没错,它可以视作是人类的专利,很少发生在其他哺乳类动物的身上。

image.png

而经过千百年的斗争,如今治疗痔疮的方法也越发多样化。比如传统的手术,套扎、枯痔、激光、 冷冻、外敷等,却都不尽人意。

它们中有的痛苦大病程长,有的不彻底易复发,有的适应证不易掌握或并发症较多等等。因此,痔疮仍算是人类的一大心头恨。

临床医疗中发现引起痔疮的因素也越来越多,包括但不限于便秘或腹泻、缺乏锻炼、低纤维饮食、腹内压力增加、久坐、吃辣、衰老等等。

不过对现代社会而言,有痔疮的人似乎是更“优秀”。至少意味着这个人是一个脑力劳动者,有的久坐,能吃香的喝辣的,拥有不错的卫生间条件设施。而能长时间上厕所可能是因为卫生间里拥有顺畅的WiFi,能边上边忘乎所以地刷手机等等。

所以说长痔疮的人,或许更称得上是一个真正的现代人。就像曾经英国把一口烂牙当做是上流身份的象征,痔疮作为最时髦的疾病,是不是也应该作为现代都市青年的象征呢?


*参考资料

Haemorrhoids.Wikipedia.>Everything you ever wanted to know about the history of haemorrhoids by Claus Fenger, ScienceNordic DECEMBER 28, 2018

黄海,梁绍诚,骆剑华,郑富强,张焕彬.痔疮的相关危险因素及临床特征研究[J].中国实用医药,2015,10(17):37-38.?

哪些人更容易得痔疮 ?作者:?王一为 阵雨Fallin 2017-10-13

王生晋.痔疮的病因分析及治疗[J].基层医学论坛,2013,17(05):636-637.

刘加乐.痔疮的临床治疗进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(32):173-174.

菊花残,满地伤!捆绑、手剥、灼烧、塞树叶,只有你想不到,没有他们不能拿来治痔疮的 | Dr.Why 3月20日

李愉. 直立行走,人类演化及其他[J]. 化石, 2003(4):6-10.

【我们尊重原创,也注重分享。版权原作者所有,如有侵犯您的权益请及时联系,我们将第一时间删除。分享内容不代表本网观点,仅供参考。】